【科普】浅浅的给大家唠唠hcm口服药461吧--猫组

草莓梗 · 发表于 2022-9-11 01:41

给大家浅浅的唠一下461吧
写在在开头：铲屎官想劝诫大家，在接触一款新药前，你需要做更多的功课，去了解这个病的发病原理，它的日常维稳，它的急救措施，养一只宠物并不是只是为了玩乐，它是你的家人，而你是它唯一的依靠
说回正题
关于461口服药
2022年4月28日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准百时美施贵宝公司的Camzyos（Mavacamten）用于治疗纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级为II-III级的有症状梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）****患者，以改善患者的功能和症状。（直接复制粘贴来的）
这个药用作于人肥厚性梗阻性心肌病的治疗用药，标准同手术一样的适应症，那猫呢？
MYK-461治疗可消除猫的HCM的二尖瓣SAM并降低 LVOT梯度。MYK-461治疗可消除(A) SAM和(B)异丙肾上腺素治疗引起的LVOT阻塞。(C)异丙肾上腺素0.04 g/kg/min IV和MYK-461 (n = 5)或对照物(n=3)处理的猫的LVOT压力梯度的前后曲线图 (D)相对LVOT压力梯度(归一化为MYK-461治疗前的值)与26时间点MYK- 461血浆浓度的线性相关(n=3只猫，p小于0.0001)（解释版：有用但样本数量太少，而且来源的期刊有点水水水，并且没有做长期实验）
那到底能不能用呢？
有的hcm猫终身可能都不会发病，所以不要见hcm色变，有hcm的猫定期做心超早发现早治疗比什么都好使，b1期也不建议使用，如果猫有心衰或者肺水肿，请在缓解后使用该药品
那注意事项呢？
并不是所有的猫都可以使用461！用药之前请先和您的医师做一份心超，确认fs大于40%才可以，其实ef比较常见，但是因为猫咪做心超会紧张，ef值会飙升，所以就无法特别直观的判定左心室舒张功能，大于40%并且有出现过肺水肿和心衰的猫，我们才开始考虑使用461，在用药期间需要随时关注心脏舒张情况，包括并不限于e/e，e/a，dt，如猫心率过快导致两峰太接近，可考虑先喂食一颗加巴。
如何判定剂量：
现在市面上对于猫用的剂量好像并没有一个标准，大多数使用居然是按体重来？在上文提过，用药的先决条件是fs和ea，在fs和ea符合条件后，根据猫咪的lvot梯度来选择药品的用量，而不是单纯的根据猫咪体重，心血管类用药不像441，如果超高剂量使用出现的不良反应包括并不限于血管迷走反应、低血压和心搏停止，希望家长们在用药之前多查询一下资料，而不是盲目用药
不知道有没有人看。有人看再写吧

豆友193753527 · 发表于 2022-9-11 02:50

我比较坏，希望在我家猫hcm病发前有足够的临床数据总结出安全有效的治疗方案吧

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